「新聞」眼痛非眼病！ 禍首是後頸肌筋膜痛

記者林相美／台北報導
俗語雖說「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，眼睛痛卻未必是眼睛有問題，可能是脖子出狀況！
一名34歲女子日前左眼脹痛、外眼角疼痛，疼痛還擴及後腦、後頸部，眼睛、脊椎檢查都沒有問題，病情持續惡化，頸部、眼球一轉就疼痛不堪。醫師檢查發現，女子可能是睡姿不良，導致頸後肌肉群的肌筋膜疼痛症候群，連帶讓眼睛產生轉移痛，關鍵是頸後肌的肌肉群。
收 治女子的榮新診所疼痛控制科主任醫師胡新實昨天指出，該病患病情嚴重時，只要一轉動頸部或眼球，肌筋膜上的激痛點就被活化，隨即產生疼痛，女子連轉眼球都 不敢，結果他第一眼看到女子時，還以為她眼睛看不見，但根據女子的主訴，她日前到國外旅遊時，玩太累，睡姿不良，回來以後就不太舒服，研判是頸部肌肉有扭 傷，導致肌筋膜疼痛症候群。
類似這種狀況的「轉移痛」，還有臉痛、骨盆痛案例，有可能是小腿肌肉筋膜發炎，這些都是肌筋膜疼痛症候群。
胡新實解釋，肌筋膜疼痛症候群多因姿勢不當，同部位肌肉過度使用或過度不使用，臨床觀察，門診中有80%病患的疼痛與肌筋膜疼痛症候群有關，肌筋膜上生成激痛點，使肌筋膜短縮，當該肌肉被伸展時活化了激痛點，就會產生疼痛。
胡 新實觀察，肌筋膜疼痛症候群的好發年紀是27歲至50歲，但3C產品導致的低頭族越來越多，門診病患有年輕化及老化的兩種極端趨勢，年輕病患多是玩電腦、 玩手機，他曾收治一名11歲病患，放學一回家就玩電腦，手長時間握滑鼠，肩膀肌肉出現肌筋膜疼痛症候群，連帶手舉不起來，年紀大的患者則是學會電腦後，過 度操作滑鼠。
胡新實表示，治療時可先透過針灸或低劑量麻醉針，降低激痛點的敏感性，再藉由訓練伸展肌肉，強化訓練，恢復肌肉的正常功能；最重要的是，預防重於治療，應定期規律的運動，不要長時間維持固定或不良姿勢。





http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/1/today-health1.htm

春節休假日期公告

很快的又要過年了，這次健義徒手工作室從除夕(2/9)開始休息一直到農曆初五（2/14）開始繼續為大家服務，再這裡預祝大家新年快樂，蛇年步步高升。

ps.一直到今天才知道今年的農曆12月只有29天哩，明年(2014)還是有30天，農曆真是博大精深、太複雜了。

健義的新家

這次要跟大家介紹健義徒手工作室的新家，跟以前有點類似，不過多了一些東西

這次搬家讓工作室更充實，因為治療空間更大了

 新的地點請大家進來之後換拖鞋，因為我們的服務區現在鋪設木質地板，一來讓客人脫鞋（襪）檢查時較舒適，二來也不會冷冰冰的。

沙發、等待區

 這裡就是新的服務區，兩坪大的空間而且增加毯子，冬天更溫暖唷～

服務區

服務區2

 搬到二樓的好處就是如果想要來小弟這的話就不用等電梯嚕。外頭就是兆豐銀行。

陽台街景

 另一面就是中山堂停車場的出口處，選擇這裡最大的好處就是交通停車方便。

陽台街景2

目前工作室已經可以服務大眾，不過還是會陸續改善一些硬體，讓整個空間更柔和、更放鬆，希望朋友、同好或是訪客有時間都可以來小弟這裡坐坐唷～

健義工作室要搬家嚕

感謝大家的支持～健義工作室要從原來的衡陽路108號8樓之3，搬到同一棟大樓108號2樓之2，將在12/22號開始到12/30號暫停服務，12/31今年的最後一天於新址繼續為大家服務。

脊椎關節鬆動術簡介

        在脊椎問題的處理中，脊椎關節鬆動術是很常使用的一種「技術」，舉凡頸、胸、腰與薦椎引起的疼痛或是不適，下背痛、椎間盤突出、脊椎小面關節功能失調等，都可以利用此技術來治療有問題的脊椎，減少症狀。而這種技術大致上也分成了幾種學派：
       澳洲關節鬆動術：由澳洲的治療師Maitland所研發出來的一套系統，包含評估及處理手法，著重在找出產生病症的姿勢或是功能性的動作，進而在接近該功能動作的姿勢當中進行脊椎的關節鬆動。
       Kaltenborn鬆動術：Kaltenborn是挪威的物理治療師，他所創立的全身關節鬆動術是目前治療師、推拿師、按摩師等徒手治療人員廣泛採用的，專有的擺位與施力方向的技巧，可以有效促進關節欠缺的活動度。

       至於「整脊」，雖然它也是能夠讓關節鬆的一種方式，但是整脊使用的是速度快、振幅小的一種技術，而關節鬆動術的原則是速度慢、振幅不需在最後底線程度來施 作。（一般將關節活動分為四級，即可動範圍的25-50-75-100％，整脊都是最後90-100%的關節活動中施作）也因為不是在最後底線，因此患者 在用鬆動術治療時，也比較不會產生傷害，危險性也較低，因此如果不敢接受整脊的朋友都可以接受此類手法的治療。

肩痛案例分享

       最近來了一位男性病患，他的主要症狀是上手臂外側跟後側肩胛骨的疼痛，疼痛的時間從開始工作一直到晚上睡著都會不舒服，而且兩側的肩井穴位置也會覺得緊繃，脖子無法維持低頭或是抬頭的姿勢，所以在工作時常常造成困擾。
   
        臨床上遇到這樣的患者，首先都會趁問診的時候評估對方的姿勢，看是否有foreward head（頭部前傾）、駝背、縮胸等，再來就是看對方的工作性質，是否需要長時間使用電腦，例如資訊業者，或是勞力業者，例如生產線上的作業員、自助餐店裡幫忙夾菜的店員，這類性質的員工都容易有肩膀酸痛問題，可以作為判斷是否真是肩膀局部問題的依據。

        再來一個重要的問題就是詢問病人，手、腳有沒有任何地方會酸麻或是感覺異常（緊緊、刺刺、癢癢、遲鈍感） 。依據結果來判斷是否要進一步做神經學上的檢查，這時候也是判斷疼痛是否為轉移痛（referred pain），如果是的話就要先解決造成轉移痛的問題，不然只處理肩膀局部的部位，患者也無法得到最大的療效。

       回到這位男性患者身上，在觀察與評估過後發現對方有輕微的駝背和頭部前傾，白天上班需要長時間使用電腦，下了班還需要去兼差教學生彈吉他，所以常常忙到三更半夜，睡眠的量不夠（大概只有3-5小時） 、質也不好（睡不飽）。所以每天的工作勞累大量的累積，肌肉觸摸起來也十分僵硬，也有出現扳機點（過度緊繃的肌肉按壓會產生非按壓位置的疼痛，）。這時候幾乎可以確定肩痛應該是局部的問題沒錯了。不過在頸椎的檢查中卻讓我眉頭深鎖，發現此人病情並不單純.......

       個案雖然沒有明顯的駝背或是頸部前傾，但是頸椎的排列卻出現了很明顯的問題，在第5頸椎與第六頸椎的脊突，正常人摸起來的觸感不會很明顯（因為有生理弧度的關係），但是個案摸起來卻特別明顯，整個頸椎摸起來理論上是一個c形，他卻是一個直立的w形，在發現的當下我馬上詢問病人以前頸椎是否有受過外傷（摔車、高處墜下等），但個案只有腰椎受傷的印象，並沒有意外造成過頸椎的傷害，所以針對這樣的發現，造成的原因就還是一個謎，當下也還是以先舒緩個案的症狀為主，不過在接下來要做的頸椎理學檢查中，我的心裡告訴我等等一定會有其他的發現。果不其然，在頸椎按壓的過程當中，也出現的肩膀區域的疼痛，甚至出現在膏肓穴的位置上，驗證了剛剛心裡的想法，但是也說明了病人的肩痛除了局部的問題外，頸椎也參了一腳，讓問題更為複雜。

      個案在接受局部肩部的軟組織放鬆以及頸椎跟上胸椎的鬆動術之後，肩部的緊繃感已經消失，不過肩胛處的酸痛還是存留一半，顯示患者肌肉緊繃的程度必須要密集治療才有辦法處理到更好得情況，也建議這名患者要減少過多的勞累，畢竟那是造成他身體不適的主因，自己的身體還是要靠自己好好的照顧才是最重要的。

     

     

鞋墊介紹--FOOTDISC

        健義徒手工作室現在引進了一款增進足部健康的鞋墊「FOOTDISC」，它是德國人Bjorn Gustafsson所研發出來的。他曾是世界青年鐵人三項冠軍，但是因為小腿肌肉拉傷而終止了運動生涯，但是他轉而投入運動科學，研發了這個神奇的鞋墊，可以減少運動員在運動過程中所可能產生的傷害。而引進這款鞋墊來台灣的歐立達公司，也與陽明大學研究所合作進行研究，研究結果發現自行車手在穿上他們的鞋墊後，可以有效的讓膝蓋在騎車過程中維持較好的活動軌跡，讓大腿的肌肉不容易疲勞，證實這款鞋墊具有保護身體健康的效果。

        雖然FOOTDISC鞋墊是為了運動員開發出來的，但是對於台灣有許多長期站立的工作者，FOOTDISC鞋墊也可以幫助你的足部抵抗疲勞，讓你的腳不會因為一整天的站立或走動，回到家就只能躺在沙發上，所以FOOTDISC鞋墊實在是台灣勞工朋友的一大福音。

        FOOTDISC鞋墊會根據對我們的足部以及整個下肢的身體力學情況，來給予民眾不同的鞋墊款式，首先會評估你的足部是否為扁平足、低弓足、正常足、高弓足四種，再看你的下肢是O型腿、X型腿、直型腿三種，共12種組合， 不同的型態有其適合的鞋墊，也因為符合身體力學的情況，讓FOOTDISC鞋墊發揮更大的效果。

        健義徒手工作室目前可以免費幫顧客評估下肢的生物力學情況，讓民眾試穿適合自己的FOOTDISC鞋墊，體驗一下這最新的足部科技 ，一切都是免費的唷。

歐立達公司網址 ：http://www.footdisc.com.tw/index.php